近 視

近視とは？

近視は、光が網膜の前に集束され、距離視力がぼやける一般的な目の状態です。

近視の人は近距離でかなりはっきりと見えることがよくありますが、遠くの物体はぼやけます。

近視は通常、小児期に始まり、通常は子供の成長が止まるまで進行します。 

近視は、単なる視力の状態ではなく、一般的な目の健康状態です。

近視眼

近視がぼやけた距離視力を引き起こす理由は2つあります。

  1. 眼球が長くなりすぎます＝「眼軸長」の延長
  2. 角膜のカーブが湾曲しすぎています

なぜ近視になると「眼軸長」が伸びるのか？

　人間の目は、水晶体の厚さを「毛様体筋」が緊張したり、ゆるくなったりすることで、ピントを調節します。パソコンやタブレット、スマホなどの利用では、手元にピントを合わせた状態が長く続きます。

　文部科学省は2022年6月23日、2021年度に初めて行った「児童生徒の近視実態調査」の結果を発表しました。長いほど近視の度合いが強いとされる目の角膜から網膜までの「眼軸長」を測定したところ、学年が上がるにつれて長くなっていました。裸眼視力も進級に伴い低下していて、女子の方がより顕著でした。ただ、学校での検査のため厳密な診断ができず、正確な近視の割合は不明としています。

　調査は全国26校の小中学生約7,400人を対象に、2021年４～12月に実施。眼軸の長さは成人の平均で24ミリ前後とされていますが、調査の結果、

●小学1年生の平均では
・男子が22.96ミリ、・女子が22.35ミリ
●小学6年生の平均では
・男子が24.22ミリ、・女子が23.75ミリと大人と同じ程度に達し、
●中学3年生では、
・男子が24.61ミリ、・女子が24.18ミリとさらに長くなっていました。

子供の近視を管理することは重要です

  • 近視の増加は、将来深刻な目の健康問題につながる可能性があります1。
  • 子供の目が成長し、近視が増加するにつれて、眼鏡への依存度が高まります。
  • 子供の眼鏡への依存度が高まるにつれて、スポーツやその他の活動に積極的に参加する能力が低下する可能性があります。

研究によると、近視は人生の早い段階で発生しています。

1983年、近視の典型的な発症は約11歳でした。

しかし、2000年には、近視の平均発症はわずか8歳でした2。

近視の原因

近視を発症する子供の2つの主な因子があります:環境因子と家族因子です。

環境因子

現代のライフスタイルは近視の発症に影響を与える可能性があります。これらが含まれます:

  • 低レベルの野外活動3および以下を含む関連要因
  • 低レベルの光曝露4：2時間/日以上、太陽光を浴びる。
  • ポータブルデバイスでの読書やゲームなどのタスク5の近くで長時間。

家族因子

近視、特に高近視を発症する可能性は、片方または両方の親が近視の場合に増加します6。しかし、近視の家族歴と小児近視の発症との正確な関連は不明のままです7。

近視の症状

低レベルの野外活動。

近視の原因

低レベルの光曝露。

家族歴は近視を引き起こします

ポータブルデバイスでの読み取りやゲームなど、長時間の近見作業の実行

あなたができること

視力と目の健康を監視する

眼科医による定期的な目の検査で視力と目の健康を監視します。

①20-20-20と言って、20分間継続して近くを見たら、20フィート（6ｍ）以上を20秒間眺めることを習慣にしよう。

②30㎝以上近づいて物を見ない。

近視治療

屋外でより多くの時間を過ごす（２時間/日以上）。最近の研究では、毎日40分間屋外で過ごした子供が近視が発症するリスクが低いことが示されました。

何をする

早目に行動し、症状が現れたらすぐに眼科医に相談してください。

眼科医による3つの手段

①低濃度アトロピンの点眼

②多焦点ソフトコンタクトレンズ

③オルソケラトロジー治療

特に子供の最初の視力検査は、学校を始める前に眼科医で行い、その後は定期的に行う必要があります。

1 Holden B; Fricke T; Wilson D; Jong M; Naidoo K; Sankaridurg P; Wong T; Naduvilath T; Resnikoff S. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. American Academy of Ophthalmology 2016
2 Lin LL, Shih YF, Hsiao CK et al. Prevalence of myopia in Taiwanese school children: 1983 to 2000. Ann Acad Med Singapore. 2004; 33:27-33
3 He M, Xiang F, Zeng Y et al. Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in China: A randomized clinical trial. JAMA 2015; 314:1142-1148
4 Read SA, Collins MJ, Vincent SJ. Light exposure and eye growth in childhood. Investigative Ophthalmology and Visual Science 2015: 56(11):6779-6787
5 Ip JM, Saw SM, Rose KA, Morgan IG, Kifley A, Wang JJ, Mitchell P. Role of near work in myopia: Findings in a sample of Australian school children. Investigative Ophthalmology and Visual Science 2008:49(7): 2903-2910
6 Lim LT, Gong Y, Ah-Kee EY, Xiao G, Zhang X. Impact of parental history of myopia on the development of myopia in mainland China school-aged children. Ophthalmology and Eye Disease. 2014;6:31-5
7 Ip J, Huynh S, Robaei D, Rose K, Morgan I, Smith W, Kifley A, Mitchell P. Ethnic differences in the impact of parental myopia: Findings from a population-based study of 12-year-old Australian children. Investigative Ophthalmology and Visual Science. 2007:48:2520-2528
8 Rose K, Harper R, Tromans C et al. Quality of life in myopia. British Journal of Ophthalmology 2000; 84:1031-1034
9 Sankaridurg PR, Holdent BA. Practical applications to modify and control the development of ametropia. Eye 2014; 28: 134-141
10 Holden B; Fricke T; Wilson D; Jong M; Naidoo K; Sankaridurg P; Wong T; Naduvilath T; Resnikoff S. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. American Academy of Ophthalmology 2016
11 Sankaridurg PR, Holden BA. Practical applications to modify and control the development of ametropia. Eye 2014; 28:134-141

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